一、产生腹水的原因 血浆胶体渗透压降低(25%)： 血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持，血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压，液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔，若水分漏入腹腔则形成腹水，此种情况见于重度肝功能不全，中晚期肝硬化(蛋白合成减少)，营养缺乏(蛋白摄入不足)，肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况钠，水潴留(30%)： 常见于心，肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症，肝硬化与右心衰竭时，利钠因子活性降低，使肾近曲小管对钠的重吸收增加，近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要;心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少，刺激容量感受器及肾小球装置;交感神经活动增强，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统;抗利尿激素释放增加，使肾血流量减低，肾小球滤过率下降，肾小管回吸收增加，促使钠，水潴留，使腹水持续不退，因此认为肾脏的钠，水潴留是腹水的持续因素

4、板书课题二、质疑导读，学习生字1、引导学生对课题质疑谁到龙宫借宝为什么到龙宫借宝怎么借借到什么宝2、导入读文，初步解疑学生自由读课文，找出生字，读读记记指名认读生字说说：这些生字在读音和书写方面要注意什么教师强调识字难点“称”“念”齐读生字新词分段指名读课文，集体评议、纠错正音初步解疑学生练习正确地读课文理清文章脉络分为三个部分：借宝原因――借宝经过――借宝结果 三、学习课文第一部分，了解借宝原因1、指名读课文第1、2自然段2、说说：孙悟空为什么要去龙宫借宝3、学生齐读课文第1、2自然段4、谈谈：从这部分课文中，你对孙悟空有了哪些了解学生自由发言5、练习有感情地朗读课文四、结束课堂第二课时 教学过程： 一、复习导入

部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力 等先驱症状，并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓其首发症状常为双下肢麻木 、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪如果影响到高颈段(C4以上)，还可以出现呼吸困难

（回顾单词colour的含义：颜色给…涂色）听音将文具涂上相应的颜色并与同桌互查答案（设计意图：训练学生听力能力，检测学生音和意得结合情况复习已学的文具类单词，）b拓展延伸①出示课件要求学生描述图片引导学生会正确的用and来连接同类词汇（设计意图：通过单词的音和意来复习巩固所学单词，将所学词汇放在句子中练习；在比较自然的状态下培养学生使用and来连接同类词汇的语言习惯）②文具展览秀把你最喜欢的一样文具展示并描述给同学们看运用句型:LookIhavea…It’s…(1)教师首先示范运用句型LookIhaveapencilIt’sblue(2)与小组成员练习(3)找几名同学展示（设计意图：培养学生语言综合运用的

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