腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎三、有关腱鞘炎的治疗 1桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除如果此处有肌腱粘连也应同时松解由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤

(PPT图片演示) 6、师提问：谁能像刚才一样，分别从边的特点和角的特点两个方面来说一说你从操作中发现了正方形的哪些特征7、师归纳正方形的特征：正方形也有四条边，每条边都相等;也有四个角，都是直角第四段：长方形和正方形的联系 流程四、长方形和正方形的联系 1、通过学习，我们发现了长方体、正方体边的特征和角的特征，你们能再用自己的话来说一说这些特征吗与你的同桌相互交流交流(暂停) 2、师归纳：我们一起来看课件的演示： 3、你们说的和屏幕上显示的一样吗想一想，长方形和正方形有什么相同的地方4、师小结：长方形和正方形都有四条边和四个角，每个角都是直角，而且对边都相等长方形具有的特征，正方形也都具备，所以，我们说正方形是特殊的长方形

结合实际操作让学生形成思维也可以先让学生模仿提问归纳：先把4捆平均分成2份，每份是2捆，即20枝，再把6枝平均分成2份，每份是3枝，合起来是23枝板书：402=20 62=320+3=233、即时训练，口答(让学生说说算么算的)402 603 642 555505 804 844 3634、教学竖式计算教师结合462说明竖式的写法，边说边板演探索算理(步骤：除、乘、减、移)思考：2为什么要写在十位上小结：用竖式计算，要从十位除起，先用十位上的数除以除数，再用个位上的数除，除到哪商就写在哪一位上三、实际运用1、 完成第2页第1题(注意区别与联系)2、 完成第2题让学生试做前两题，再让学生独立完成后两题

引导小学生体会到：因为选用不同的标准去量，它们的长度不同，所以测量的结果可能会与事实不符让学生用同一物品(正方形)作计量单位去量不同长度的物品看结果如何，体会统一长度单位的必要性[设计意图]：教学从两个方面来组织帮助学生认识统一长度单位的必要性让学生在具体的操作活动中先用不同的物品作标准去量数学书的宽，再用不同的物品作标准量不同的长度由此引起认知冲突，体验统一长度单位的必要性三、 练习巩固，实践应用1、做一做第1题，学生看图直观地判断每种蔬菜大约有几个方格那么长学生先独立完成，再交流如果学生看不清最上面的几种蔬菜的右端对准哪个方格，可以用尺子对准方格的竖线比一比2、做一做第2题，让学生用铅笔去量桌子的长、高，量凳子的高

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